肺癌前沿丨行为干预可缓解晚期肺癌患者的呼吸困难？-肿瘤瞭望

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肺癌前沿丨行为干预可缓解晚期肺癌患者的呼吸困难？

作者:肿瘤瞭望日期:2024/9/2 10:58:39 浏览量:2104

对于肺癌患者来说，呼吸困难是最普遍和最严重的症状之一，目前缺乏有效的治疗方法。根据《临床肿瘤学杂志》发表的研究结果，护士主导的“行为干预”可能有助于解决晚期肺癌患者的呼吸困难。

在由马萨诸塞州总医院、丹娜法伯癌症研究所和布莱根妇女医院的研究人员进行的研究中，近250名报告至少有中度呼吸困难的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者被随机选中接受常规护理或行为干预。常规护理包括临床医生认为合适的护理，而干预包括心理教育、减轻生理压力的放松训练以及管理急性呼吸困难的行为技术。干预由获得执业临床心理学家培训的肿瘤科护士在门诊预约期间分2次进行。患者人群主要包括晚期NSCLC患者（85.4%），平均年龄为66.1岁。超过一半（55.9%）的患者为女性。

为了确定干预措施的有效性，研究人员让患者在基线和第8周、16周和24周完成5项量表检测。这些检测包括改良版医学研究委员会呼吸困难量表（mMRCDS）、癌症呼吸困难量表（CDS）、癌症治疗肺功能评估量表（FACT-L）、医院焦虑和抑郁量表以及Godin-Shephard休闲时间体力活动问卷。

研究结果

与常规治疗相比，干预措施改善了患者在8周时报告的mMRCDS呼吸困难的主要结果（差异=–0.33）。然而，干预措施并没有改善CDS总分。

CDS不适感分量表显示，接受干预的患者报告的呼吸困难比接受常规护理的患者少（差异=–0.59）。此外，根据FACT-L量表，干预组报告的功能健康状况优于对照组。

在第8周和第24周，两组之间的总体生活质量、心理症状或活动水平没有差异。

研究人员确定，由经过培训的肿瘤科护士领导的行为干预是缓解呼吸困难的有效策略。为了确定长期效果，针对行为干预需要进一步研究。

参考文献：Greer JA，et al.Randomized Controlled Trial of a Nurse-Led Brief Behavioral Intervention for Dyspnea in Patients With Advanced Lung Cancer.J Clin Oncol.2024 Aug 1:JCO2400048.doi:10.1200/JCO.24.00048.

版面编辑：张靖璇责任编辑:无医学编辑

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