美国《外科学年鉴》2015年9月期刊发表了一篇题为“新辅助化疗对II-III期三阴性乳腺癌保乳术和保乳率的入选性影响：来自CALGB 40603的外科报告(Aliance)（Impact of Neoadjuvant Chemotherapy in Stage II-III Triple Negative Breast Cancer onEligibility for Breast-conserving Surgery and Breast Conservation Rates: Surgical ResultsFrom CALGB 40603 [Alliance]）”的文章。CALGB 40603研究曾在美国外科学年会（ASA） 2015年4月的圣地亚哥年会和美国临床肿瘤学会（ASCO）2015年5月的芝加哥年会（合并HER2+研究资料）上作为口头报告，公布最新研究结果。

　　该项前瞻性、2×2随机对照研究，旨在评估新辅助化疗（NST）提高三阴性乳腺癌（TNBC）患者行乳房保留手术（BCT）成功率的有效性。共纳入404名无治疗史的无感染型疾病的TNBC患者，接收NST方案，即紫杉醇±卡铂±贝伐单抗，随后使用柔红比星+环磷酰胺±贝伐单抗。在NST前后，外科医生分别运用临床影响标准评估患者是否适合手术。最终是否实施手术由医生和患者共同决定。

　　研究者最后对以下数据进行统计分析：①从不符合保乳术到符合保乳术指证的患者转化比率；②符合保乳指证的患者选择BCT的比率；③BCT手术成功，即肿瘤边缘阴性的比率。试验结果如下：

　　试验发现：不论单独增加卡铂或贝伐单抗，或两者共用，都能增加适合保乳术患者数量。在404患者总数中，从NST前的54%（219名），增加到NST后的68%（275名）。

　　研究者认为，虽然试验具有缺陷，如入选TNBC患者中有较高比例患者带有BRCA相关突变，但这是第一个获得42%转化率（不适合保乳术转化为适合保乳术），绝对性增加14%转化率的，最大的前瞻性试验。另外，该项研究中选择行保乳术的患者，其手术成功率达到93%。研究者指出，试验中31%适合保乳术的患者仍然选择乳房全切术的现象，值得进一步关注和研究。